Perianal abscess: Symptomer, behandling og kirurgi

Perianal abscess (anorektal abscess) er en pusansamling i vävnaden rundt anus/endedarm, som regel fra en blokkert og infisert analkjertel. Vanlige bakterier: Staphylococcus aureus, E. coli, Streptokokker. Risikofaktorer: diabetes, Crohns sykdom, svakt immunforsvar, kronisk forstoppelse, graviditet, seksuelt overførte infeksjoner.

Symptomer: pulsérende, konstant smerte i analregionen (forverres ved sitting/avføring), svullnad, rødme, feber, utmattelse. Ubehandlet kan abscessen bryte ut spontant (danner fistel) eller spre infeksjon dypt i bassenget (livstruende).

Behandling: Kirurgisk inntømming (inkisjon/draenering) er hovedregelen. Små abscesser: lokalanestesi, poliklinisk. Store/dype: fullnarkose, operasjonsstue. Antibiotika alene er utilstrekkelig pga. pus-kapsel. Etter inntømming: gassbind i 24–48 timer, varme sitzbad 3–4 ganger daglig, smertestillende, avføringmykere. Oppfølging for å oppdage/behandle evt. analfistel.

Prognose: God ved tidlig inntømming. Residivrisiko økes ved ubehandlet grunnårsak (Crohn, diabetes, hygiene). Forebygging: god analhygiene, behandle forstoppelse, kontroller diabetes, trygg seksuell praksis.