Nesepapillom: Godartet vekst i nesen – diagnostikk og behandling

Et nesepapillom er en godartet, vorteaktig vekst i nesehulen, forårsaket av human papillomavirus (HPV). Det ser ut som en liten, grov, rynket knute – forskjellig fra en glatt polyp. Ofte enkelt, men kan være multipla. Plassering: hvor som helst i nesen. Symptomer: neseblødning, lukket nese, redusert luktesans, ubehag.

Diagnose: klinisk undersøkelse (ofte med endoskop) + biopsi for mikroskopisk bekreftelse. En spesiell variant, invertert papillom, vokser inn i underliggende bein/vev og har ~10 % risiko for malign transformasjon. Dermed krever alle nesepapillomer evaluering hos ØNH-lege.

Behandling: Små, asymptomatiske papillomer kan observeres. Symptomatiske fjernes kirurgisk (ofte lokalanestesi, kontorprosedyre). Inverterte papillomer krever mer omfattende fjerning (ofte endoskopisk sinuskirurgi) og nøye oppfølging pga. residivrisiko og malignitetsrisiko. Strålebehandling/kjemoterapi kun ved bekreftet kreft.

Prognose: God for vanlige papillomer. Inverterte papillomer har høyere residivrate, men tidlig, radikal fjernelse gir god overlevelse. HPV-vaksine kan forebygge nye infeksjoner, men fjerner ikke eksisterende vekster.