Tannabscess (dental abscess): Fra karies til livstruende spredning

Opphav

Bakterier trenger inn i tannpulpen via karies, sprukken tann eller parodontalpose. Infeksjon spreier apikalt → periapikalt abscess (i bein) eller lateralt → parodontalt abscess.

Symptomer

• Intens, pulsærende smerte (forverres ved varme/kalde, tygging).
• Hovent, rødt tannkjøtt, pusdrenering (dårlig smak).
• Ansiktssvullnad, feber, smertefull lymfeknuter.
• Luftveispåvirkning (svullnad mot gulv av munn) = akutt fare.

Behandling – trinnvis

1. Akutt: drenering (insisjon eller åpning via rotkanal), analgesika (ibuprofen + paracetamol).
2. Antibiotika (amoxicillin/klavulansyre, klindamycin) ved systemisk påvirkning (feber, svullnad, immunsvikt).
3. Definitiv: rotkanalbehandling (redder tann) eller ekstraksjon (hopeless).

Komplikasjoner

Cellulitt, ludwigs angina (bilateral gulv-av-munn abscess → luftveissperring), kavernøs sinus trombose, sepsis. Krever akutt IV-antibiotika + kirurgi.

Forebygging

Fluoridtannkrem 2x/dag, tanntråd, jevnlig tannlegekontroll, tidlig fyllingsterapeutikk.