Hva er en dental PPO?

Adental PPO eller foretrukket leverandør organisasjon, er en dental forsikring plan som gjør at pasienter å få tannbehandling til rimelige priser. Strukturen i dental PPO krever at enkeltpersoner omfattes av planen benytte tjenestene til en tannlege som er en del av PPO nettverk av leverandører for å få de beste priser. Mange planer av denne typen omfatter også bestemmelser for rutine omsorg som en årlig dental checkup.

Et tann PPO er forskjellig fra en dental HMO på flere måter. En av de viktigste forskjellene har å gjøre med å sikre tannhelsetjenester. Med PPO, pasienten er ikke nødvendigvis begrenset til tannleger som er i nettverket. Mange planer tilby redusert dekning hvis pasienten ønsker å se en tannlege utenfor nettverket. Men det er svært uvanlig for en dental HMO å dekke kostnader knyttet til tjenester utført av en tannlege som ikke har en kontrakt med helse vedlikehold organisasjon.

En annen viktig forskjell har å gjøre med henvisninger til tannlegespesialister. Med dental PPO, pasienten kan eller ikke kan ha for å gå gjennom den primære omsorgsperson for å se en spesialist. I tilfelle av en dental HMO, skal en henvisning fås fra det primære tannrand og henvisning skal være til en spesialist innen nettverket.
annonse

Det finnes en rekke ulike dental PPO planer tilgjengelig i dag. Noen av de planer tilbyr grunnleggende tjenester, som f.eks en årlig checkup, fyllinger og tenner rengjorde. Planer som tilbyr slike tjenester bare har en tendens til å være relativt billig. Mer omfattende planer omfatter former for oral kirurgi som vanligvis ikke dekkes av helseforsikring samt ytterligere støttetjenester for generell tannhelse. Planene kan tilbys som frittstående medisinsk dekning eller være sammen i en generell helsepolitikk.

En av fordelene med dental PPO er muligheten til å dra nytte av lavere egenandeler og høyere dekning for ulike prosedyrer hvis pasienten velger å bruke en tannlege eller tannlege som er en del av helse nettverket i forbindelse med plan. Tannleger av denne typen anses å være "i nettverk", og er enige om å arbeide med leverandøren i å etablere betalingsfrister og tidsplaner for utførte tjenester.

I tillegg til å bruke en in-nettoperatør, mange dental PPO planer også tilby noen kompensasjons dersom pasienten velger å bruke en tannlege som ikke er en del av nettverket. Vanligvis er det en høyere egenandel som må være oppfylt, og andelen av de totale kostnadene som PPO vil dekke er vanligvis redusert dersom helsepersonell ikke er i PPO nettverk. Men det finnes unntak med noen planer, for eksempel når abonnenten må søke tannpleie mens du besøker et område der PPO ikke har et etablert etappe av nettverket.