Tannslitasje (Dental attrition): Årsaker, konsekvenser og behandling

Definisjon og avgrensing

Tannslitasje (attrition) er mekanisk avvisning av tannhardsubstans pga. tann-tann-kontakt. Skilles fra:

• Karies: Bakteriell syreangrep.
• Erosjon: Kjemisk avvisning (syre fra mat/drikke/refluks).
• Abrasjon: Friksjon mot eksterne agenser (tannbørste, tannpasta, pipe, piercings).

Ofte forekommer kombinasjoner (erosjon + attrition = alvorligere skade).

Hovedårsak: Bruksisme (tannklynking/pressing)

• Ofte ubevisst, nattlig (søvn-bruksisme) eller daglig ved stress/fokus.
• Psykologisk (angst, stress), medisinsk (refleks, medikamenter, nevrologiske lidelser), oklusale interferenser.
• Vanen kan persistere etter at utløser er borte.

Følger av ubehandlet slitasje

1. Emailslag fjernes → dentin eksponeres (mykere, raskere slitasje).
2. Tannkroner blir kortere, okklusjonssynk (bittsenker).
3. Pulpa kan eksponeres → pulpite, rotbehandling.
4. Tannfraktur, tap av vertikal dimensjon → muskelspenning, TJM-plager, ansiktsutseendeendring.

Forebygging og behandling

• Beitteskinne (night guard): Hard akrylskinne nattetid – fordeler krefter, beskytter tannsubstans.
• Stressmestring, KBT, biofeedback, evt. muskelavslappende medikamenter (kort tid).
• Ortodonti/rehabilitering for å korrigere oklusale interferenser.
• Komposite/kroneoppbygging ved oppslitt tannsubstans for å gjenopprette vertikal dimensjon.
• Unngå syreholdig mat/drikke som forverrer (erosjon + attrition).