Tannplakk (bakteriell biofilm): Oppkomst, konsekvenser og forebygging

Tannplakk er en tynd, fargeles, klistrete film av bakterier (biofilm) som kontinuerlig dannes på tannoverflater. Det er *hovedårsaken* til karies (tannhull) og tandkjertelbetennelse (gingivitt/parodontitt).

Hvordan plakk oppstår

1. Pellikkel: Proteinfil fra spytt dekker tannenen innen minutter etter rensing.
2. Kolonisering: Strptokokker (S. sanguinis, S. oralis) binder seg – «tidlige kolonisatorer».
3. Koaggregasjon: Senere bakterier (aktinomyces, fusobakterier, porphyromonas) binder til de tidlige.
4. Matrellese: Bakterier produserer ekstracellulært polysackarid (EPS) – slimematrix som binder biofilm sammen.
5. Modning: 24–48 timer: tykk, anaerob base, syreproduksjon.

Fra plakk til tannstein (kalk)

Hvis plakk ikke fjernes, mineraliseres den av kalcium/fosfat fra spytt → tannstein (kalk). *Kan ikke fjernes med børsting* – krever tannlege/tannpleier (skalering). Tannstein gir rough overflate → mer plakk → ond sirkel.

Syreangrep og sykdom

• Bakterier metaboliserer sukker → milksyre, laktat, propionsyre.
• pH faller under kritisk (~5,5) → demineralisering av emalje (karies).
• Toksiner/enzym fra anaerobe bakterier i tykk plakk → gingivitt (rødt, svedig, bløder tannkjøtt).
• Ubehandlet: parodontitt → bensekk, tap av knokkelhald, tap av tenner.

Effektiv plakkkontroll – daglig rutine

• Tannbørsting 2x/dag: Fluoridtannkrem, myk børste, Bass-teknikk (45° mot tannkjøtt, små roterende bevegelser). 2 minutter.
• Tanntråd / interdentalbørster 1x/dag: Nødvendig for 40 % av tannoverflater børsten ikke når.
• Fluorid: Tannkrem (1450 ppm), ev. fluoridmunnvann (ekstra beskyttelse).
• Kosthold: Begrens sukkerhyppighet (ikke mengde). Unngå klistrete godteri, drikkevarer mellom måltider.
• Kontroll hos tannlege/tannpleier: 1–2 ganger/år for profesjonell rensing og tidlig oppdagelse.

Munnvann – tillegg, ikke erstatning

Klorehexidin (0,1–0,2 %) kort tid (1–2 uker) ved akutt gingivitt / postoperativt. Langtidsbruk gir flekker, smaksforandring, kalk. Essensielle oljer / fluoridmunnvann til daglig bruk.