Falsk graviditet (pseudocyesi): Når kroppen lur seg selv

Pseudocyesi er en sjeldn, men fascinerende tilstand hvor en kvinne *er overbevist om* å være gravid, og viser mange fysiologiske tegn – uten at det finnes en foster. Det er ikke «innbildt» i alminnelig forstand; kroppen *reagerer* som om hun var gravid.

Vanlige tegn

• Uteblitt menstruasjon (amenoré)
• Magevekst («baby bump») – ofte pga. gass, fordøyelsesproblemer, rygglordose, fettfordeling
• Brystøkelse, ømhet, kolostrumutskillelse (galaktoré)
• Kvalme, morgensykdom
• Følelse av fosterbevegelser (ofte tarmperistaltikk/muskelspasmer)
• Hormonelle endringer: økt prolaktin, progesteron, østrogen (målt i blod)

Årsaker – komplekst samspill

• Psykologisk: Sterkt ønske om barn (uoppfylt barnelengsel), frykt for graviditet, traumatisk abort/tap, identitetskrise.
• Neuroendokrin: Stress / depresjon → hypotalamus-hypofyse-ovarium-akse påvirkes → prolaktin stiger → amenoré + galaktoré + magesymptomer.
• Kulturelt/sosialt: Press fra omgivelser, infertilitet, sosial status knyttet til moderskab.
• Forekommer også hos men (couvade-syndrom) og dyr (pseudograviditet hos hunder).

Diagnose

• Negativ urin/blod graviditetstest (hCG).
• Ultralyd: ingen foster, ingen hjerteaksjon, ingen gestasjonspose. Ofte forstørret livmor pga. muskulær hypertrofi/gass.
• Psykiatrisk evaluering for underliggende lidelse.

Behandling

• Empatisk kommunikasjon: Ikke konfrontativ («du er ikke gravid»). Anerkjenn lidelsen.
• Vise ultralydbilde – ofte nødvendig for å «bryte» overbevisningen.
• Psykoterapi (CBT, psykodynamisk) for å bearbeide underliggende konflikt/traume.
• Medisiner: Antidepressiva (SSRI) ved depresjon/angst. Dopaminagonister (bromokriptin) ved høyt prolaktin.
• Hormonell regulering ved behov.

Prognose

Mest utfaller med tid og behandling. Risiko for recidiv ved ubehandlet underliggende psykopatologi. Tidlig intervensjon reduserer lidelse.