Allergilignende reaksjoner i graviditet: Hormoner, Rh-faktor og PUPPP

Det finnes ingen sanne allergier mot graviditeten selv, men flere tilstander kan ligne allergi og debutere eller forverres i graviditet. De mest klinisk relevante er hormonell overfølsomhet, Rh-immunisering og PUPPP.

Hyperemesis gravidarum – hormonell overfølsomhet

Noen kvinner utvikler alvorlig, vedvarende kvalme og brekkninger (hyperemesis gravidarum), mulig forårsaket av overfølsomhet mot hormonet hCG (human kloriongonadotropin). Tidligere en livstruende tilstand, men i dag håndteres med intravenøs væske og ernæring. Symptomer: intensiv kvalme som ikke avtar, hyppige brekkninger, væske-/elektrolyttap.

Rh-inkompatibilitet (Rhesus-faktor)

Problemer oppstår kun hvis mor er Rh-negativ, har blitt sensibilisert (tidligere graviditet, blodoverføring) og bærer et Rh-positivt foster. Mors antistoffer angriper fosterets røde blodlegemer → fosteranemi, hjerneskade (kernikterus), hjerteskade, dødsfall. Profylakse: Anti-D-immunoglobulin til Rh-negative mødre under og etter graviditet.

PUPPP (Pruritisk urtikariell papler og plakker i svangerskapet)

• Kløende, blette, røde utslett – starter ofte på magen/brystene, spredes.
• Årsak ukjent; teorier: immunreaksjon på rask fostervekst eller foster-DNA.
• Behandling: symptomatisk (antihistaminer, kortikosteroider lokalt), forsvinner etter fødsling.

Andre hudforandringer

Kløe, hevelse, utslett kan også skyldes forverret eksem, kontaktallergi (vaskemiddel, smykkер) eller spesifikke graviditetsdermatoser (f.eks. pemphigoid gravidarum). Alltid konsulter lege ved nye hudsymptomer i graviditet.