Valnøttallergi: Symptomer fra mild munntilstand til livstruende anafylaksi

Valnøtter er en vanlig allergiutløser (treenøttgruppe). Reaksjoner varierer fra milde til livstruende anafylaksi. Symptomer debuterer typisk innen 2 timer etter inntak.

Mild: Oralt allergisyndrom (OAS)

• Korsreaksjon med pollen (betull, hassel) – lignende proteinstrukturer.
• Kløe, sår, rødme i munn/svelg.
• Mageforstøyelse, halsbrann.

Moderat: Systemiske hud-/mage-reaksjoner

• Urtikaria (veldetter), angioødem (svullnad), eksem.
• Magesmerter, oppkast, diaré.
• Metallsmak i munn.

Alvorlig: Anafylaksi (krever akutt legehjelp)

• Pustevansker, kvissinger, stridor (svullnad i svelg/hals).
• Svimmelhet, bevisstløsthet, lavt blodtrykk.
• Rask hjerterytme, blåfarget hud/negl (cyanose).

Førstehjelp: Adrenalin (EpiPen) i.m. i lår, ligge ned med løftede ben, ring 113. Antihistamin/β2-agonist som tilleg.

Korsreaktivitet

Allergi mot valnøtt gir ofte også reaksjon på andre treenøtter: pekannøtt, hasselnøtt, mandel, paranøtt – selv om de botanisk er fjernere slektninger.

Diagnostikk og håndtering

• Hudpricktest / spesifikt IgE (valnøtt, komponenter: Jug r 1, Jug r 3).
• Unngåelse er hovedregel. Bær alltid adrenalin-autoinjektor ved kjent anafylaksi.
• Måltidsplanlegging, merking, informere omgivelser.