Peritonsillært abscess (kvinsy) – Komplikasjon til tonsillitt

Et peritonsillært abscess (kvinsy) er en akutt samling av pus i vevet rundt palatintonsillen (mandelen), som oppstår som komplikasjon av bakteriell tonsillitt (ofte gruppe A beta-hemolytiske streptokokker).

Symptomer

Utover tonsillitt-symptomer (halsont, feber, svelgvansker): progresverre smerte (ofte en side), trisme (vanskelig å åpne munn), siklende tale, ørekvalme, ansiktssvulling, hvissende pust (luftveistrøkning).

Diagnose

Klinisk (inspeksjon: uvula flyttet til motsatt side, bulge over tonsill). Aspirasjon med sprøyte bekrefter pus og gir materiale til dyrking.

Behandling

• Drenering: Nål-aspirasjon, insisjon/drenering, eller tonsillektomi (ofte samtidig ved gjentatte episoder).
• Antibiotika: Penicillin (ofte i.v. akutt) + metronidazol/klindamycin for anaerobe.
• Analgetika/kortison: Smertestilling, redusere svulling/luftveistrøkning.

Komplikasjoner ved ubehandlet

Luftveissvikt, cellulitt (spreidning til hals/kjeve → meningitt), lungebetennelse (aspirasjon), perikarditt. Alle potensielt livstruende.