Tappet blære (cystocele): Årsaker, symptomer og behandlingsmuligheter

En tappet blære (prolapsert blære / cystocele) oppstår når veggen mellom skjeden og blæren svekkes, så blæren buler ned i skjeden. Vanligste årsak: fødselsskader som ikke helbreder fullt ut. Overgangsalderens østrogenfall svekker ytterligere bindevevet. Tung løfting og kronisk forstypning (presjon ved avføring) bidrar også.

Symptomer

Urinlekkasje ved hoste, latter, hopp, løfting (stressinkontinens). Følelse av press/tyngde i skjeden («ball i fødselskanal»). Smerte/ømhet ved eksponert blærevev. Avvøyningsvansker.

Diagnostikk og behandling

Gynækologisk undersøkelse (hoste/presjon for å se prolaps). Lett tilfeller: Kegel-øvelser (styrker bunnplaten), evt. lokal østrogen (etter menopause), fugtende salver. Middels: pessar (silikonring i skjeden som løfter blæren) – krever oppfølging pga. infeksjonsrisiko/sår. Alvorlige: kirurgi (reparasjon av vegg + nett for støtte).

Kirurgi krever innleggelse (flere dager) og rekonvalesens på uker. Behandlingsvalg tilpasses alvorlighetsgrad, alder, symptomer og pasientønske.