Salicylatintoleranse: Når aspirin, mat og kosmetikk gir reaksjoner

Salicylatintoleranse (ofte kalt salicylatallergi, men egentlig en farmakologisk intoleranse, ikke IgE-mediert allergi) gir symptomer ved inntak eller hudkontakt med salicylater – naturlig forekommende stoffer i planter og syntetisk i medisiner (aspirin/NSAID), kosmetikk, parfyme.

Symptomer – individuell variasjon

• Respiratorisk: Astmaakutt, nesebetennelse, polypper, hvitpusting
• Kutan: Urtikaria (hevelser), angioødem (leppe/øyelokkhevelse), eksem
• Gastrointestinalt: Magekramper, diarré, kvalme
• Systemisk: Hodepine, tretthet, anafylaktoid reaksjon (sjelden, livstruende)

Tærskelbasert: symptomer oppstår når personlig toleransegrense overskrides.

Vanlige kilder

• Medisiner: Aspirin, ibuprofen, naproxen, andre NSAID
• Mat (høy innhold): Bær, sitrus, tomat, urter, krydder, nøtter, te, kaffe, vin, juice, honning, gjær, oliven, avokado, brokkoli, spinat
• Kosmetikk/hudpleie: Salicylsyre (BHA), metylsalicylat, bensoater

Diagnostikk

• Ingen pålitelig blodtest eller hudpricktest
• Diagnose: eliminasjonskosthold (lavt salicylat 2–4 uker) → provokasjonstest under legeovervåkning
• Dagbok: mat, medisiner, symptomer

Behandling og hverdagsliv

• Unngå aspirin/NSAID – bruk paracetamol som smertestillende
• Lavt-salicylat kosthold: Individualisert med ernæringsfysiolog – unngå unødvendig restriktivitet
• Hudpleie: Unngå salicylsyre, parfyme, bensoater
• Medisinsk behandling: Leukotrienantagonister (montelukast), antihistamin, intranasale steroid ved luftvegssymptomer
• Desensitisering: Spesialiserte sentre kan tilby aspirin-desensitisering ved alvorlig astma/polypper

Viktig

Ikke diagnoser deg selv. Kostholdet kan bli ernæringsmessig ufullstendig. Jobb med lege/allergolog + ernæringsfysiolog for å finne DIN toleransegrense.