Intervensjonell kardiologi: Kateterbasert hjertebehandling uten åpen operasjon
Intervensjonell kardiologi bruker katetere (tynde, fleksible rør) innført gjennom blodårer (radialis, femoralis) for å diagnostisere og behandle hjerte- og karsykdommer – uten åpen brystkassekirurgi.
Vanlige prosedyrer
- Koronarangiografi: Røntgen av hjertekarere med kontrast for å vise forsnævringer
- PCI (Perkutan Koronar Intervensjon) / Angioplastikk: Ballongutvidelse + stent (metallnett) i forsnævret kranspulsåre
- Ballongvalvuloplasti: Utvidelse av forsnævret hjerteklapp (mitral/aortastenose)
- Koronar trombektomi: Fjerning av blodpropp i hjertekar (ofte ved hjerteinfarkt)
- Hjerteablasjon: Radiofrekvens/kryoablasjon av arytmifokus (f.eks. formaksflimmer)
- TAPSE/mitraclip, TAVI: Kateterbasert klappkirurgi (nyere)
Fordeler vs. åpen kirurgi
| Fordel | Beskrivelse |
|---|---|
| Mindre invasiv | Liten snitt i huden, ingen brystkasseåpning |
| Kortre sykehusopphold | Ofte utskriving samme dag eller neste dag |
| Raskere restitusjon | Til vanlig aktivitet i dager, ikke uker |
| Mindre smerte | Ingen sternotomi |
| Lavere infeksjonsrisiko |
Risikoer og begrensninger
- Blødning ved punktsjonssted (ofte håndledd/lysken)
- Karsskade, dissekjon, trombose
- Kontrastindusert nefropati (nyreskade)
- Hjerteinfarkt, hjerneslag (sjelden)
- Restenose (ny forsnævring i stent)
- Ikke egnet for alle: alvorlig nyresvikt, kontrastallergi, komplekst anatomisk, multisyke
Etterbehandling
- Dobbelt blodplatemhæmmer (ASA + P2Y12-hæmmer) 6–12 mnd etter stent
- Livsstilsendringer: røykstopp, kosthold, trening, blodtrykk, kolesterol
- Kontroller: ekko, belastningsprøve, eventuelt ny angiografi ved symptomer
Tidligere:Salicylatintoleranse: Når aspirin, mat og kosmetikk gir reaksjoner
Neste:Følgesvennrullestol (transportrullestol): Lett, sammenklappbar – for korte turer