T-bølger på EKG: Hva de avdekker om hjertet (isekemi, infarkt, elektrolytter)

Hva er T-bølgen?

På EKG speiler T-bølgen den elektriske bølgen som følger *avslappingen* (repolariseringen) av ventrikklene (hjertekamrene). Den er den mest variable av EKG-bølgene og gir verdifull diagnostisk informasjon.

Tolkning av avvik

• Flate/inverterte T-bølger: Mistenkes dårlig blodtilførsel (isekemi). Kan også skyldes forstørret venstre ventrikkel (høyt blodtrykk, aterosklerose) eller Digoksin-medisinering.
• Anormalt høye T-bølger: Ofte *første tegn* på akutt hjerteinfarkt/infarkt.
• Generelle forstyrrelser: Alder, klaffeskade, isekemi, infarkt, myokarditt/perikarditt, brystskade/blødning, sentralnervesystem-blødning (gir forlenget QT-tid).

QT-intervall og ST-segment

• QT-intervall (0,2–0,4 s): Tid fra ventrikulær depolarisering til full repolarisering. Forlenget → tachyarrhytmier (risiko for plutselig død). Forkortet → høyt kalsium.
• ST-segment: Avstand fra S-bølge (etter QRS) til T-topp. Tid fra maksimal kontraksjon til avslapping. Hevet/deprimert ved dårlig ventrikulær perfusjon.

Klinisk betydning

T-bølgeendringer er tidlige varsler. Leger bruker dem i kombinasjon med klinisk bilde, troponin og EKG-kontekst for å avgjøre om akutt intervensjon er nødvendig.