Normal morgenkvalme vs. hyperemesis gravidarum: Når skal du bekymre deg?

Normal morgenkvalme påvirker 50–75 % av gravide. Debut uke 4–6, topper uke 9, avtar innen uke 12–16. Symtom: kvalme ± oppkast, mest om morgenen (lavt blodsukker), men kan vare hele dagen. Ikke farlig for mor eller barn.

Selvhjelp som virker

• Små, jevne måltider (5–6/dag) – unngå store, fettige, krydrede.
• Tørr knekkebrød / kex før oppstigning.
• Ingefær (te, kapsler, øl, krydret), vitamin B6 (10–25 mg 3× daglig – sjekk med lege).
• Akupressur-bånd (P6 punktet).
• Væske: små slurk jevnlig (vann, is, saft).
• Unngå sterke lukter, lett motion, ikke legg ned rett etter mat.

Hyperemesis gravidarum (HG) – alvorlig variant (0,3–2 %)

Normal morgenkvalme	Hyperemesis gravidarum
Kan holde noe mat/væske	Ikke i stand til å holde *noe* ned
Ingen vektap (eller liten)	> 5 % kroppsvekt tap
Ingen dehydrering	Dehydrering, ketonuri, elektrolyttforstyrrelser
Avtar innen uke 16	Varer ofte hele graviditeten
Ingen feber/smerte	Kan ha feber, alvorlig magesmerte

Behandling av HG

• Innleggelse for IV-væske / elektrolytter (ofte nødvendig).
• Antiemetika: Ondansetron, metoklopramid, proklorperazin, kortikosteroider (refraktære).
• Tiamin (B1) profylakse (Wernickes encefalopati risiko).
• Ernæring: NJ-sonde / TPN ved alvorlig undertilførsel.
• Psykososial støtte – HG er ekstremt belastende.

Ring lege umiddelbart ved: ikke i stand til å drikke/spise 24t, svimmelhet, mørk urin, feber, smerte, blod i oppkastet.