Matforgiftning (matbåren sykdom) er sykdom forårsaket av forurenset mat eller drikke. De fleste utbrudd skyldes bakterier, virus, parasitter eller deres toksiner. Symptomer debuterer typisk 1–72 timer etter inntak (avhengig av patogen), varer 1–7 dager. De fleste tilfeller er selvbegrensende, men visse kan være livstruende.
| Patogen | Type | Vanlige kilder | Inkubasjon | Symptomer |
|---|
| Salmonella | Bakterie | Rått egg, fjørfekjøtt, urenset melk, grønnsaker | 6–72 t | Diaré, feber, magekramper |
| Campylobacter | Bakterie | Rått fjørfe, urenset melk, forurenset vann | 2–5 d | Blodig diaré, feber, smerter |
| E. coli (STEC/VTEC) | Bakterie | Underdonet biff/burger, rå melk, salat, urent vann | 1–10 d | Blodig diaré, HUS-risiko (barn) |
| Clostridium botulinum | Bakterie (toksin) | Feil hermetisk konserv (svullende bokser), honning (spedbarn) | 12–36 t | Lammelse, synsforstyrrelser, andningsvansker – nød |
| Staphylococcus aureus | Bakterie (enterotoksin) | Mat som stått lenge ved romtemp (krem, kjøtt, salater) | 1–6 t | Plutselig kvalme, heftig oppkast, diaré (kortvarig) |
| Bacillus cereus | Bakterie | Ris/pasta som stått lenge ved romtemp | 1–6 t (emetic) / 8–16 t (diarréisk) | To former: oppkast ELLER diaré |
| Clostridium perfringens | Bakterie | Stort kjøttlag som kjøles for sakte | 8–16 t | Diaré, kramper (sjelden oppkast/feber) |
| Norovirus | Virus | Skaldyr, salat, kontaktinfeksjon, smittet matlager | 12–48 t | Heftig oppkast, diaré, feber – svært smittsom |
| Hepatitis A | Virus | Forurenset vann, skaldyr, urent vaskede bær | 15–50 d | Leversykdom, gul farge, tretthet |
| Giardia / Cryptosporidium | Parasitt | Forurenset vann, bader, dyr kontakt | 1–2 uker | Vannig diaré, gass, vekttap, varig |
Symptomer – når er det alvorlig?
Søk lege ved:
- Blod i avføring
- Feber >38,5°C mer enn 24 t
- Tegn på dehydrering: mørk urin, tørr munn, svimmelhet, rask puls
- Diaré >3 dager (voksne), >24 t (barn/eldre)
- Kan ikke holde væske (heftig oppkast)
- Nevrologiske symptomer: dobbeltbilde, talingvansker, svekket muskelstyrke (botulisme!)
- Gravide, immunsvikt, eldere, barn <2 år
Behandling
- Væske- og elektrolytt-erstatning (viktigst): ORS (oral rehydrasjonsløsning) fra apotek, eller hjemmelaget: 1L vann + 6 tsk sukker + 0,5 tsk salt. Drikk smått og ofte.
- Kosthold: Spis normalt så snart appetitten kommer. BRAT-diett (banan, ris, applesaus, toast) er foreldet – for lite næring. Unngå melk, fett, koffein, alkohol, kunstige søtningsmidler (sorbitol/xylitol kan forverre diaré).
- Medikamenter:
- Loperamid (Imodium) – kun ved vannig diaré uten feber/blod. Ikke til barn <12 år uten lege.
- Antibiotika – KUN ved påvist/sterkt mistenkt bakteriell årsak (legevurdering). Ikke ved virus/ukjent.
- Probiotika (Lactobacillus rhamnosus GG, S. boulardii) – kan forkorte diaré med ~1 dag.
Forebygging – 5 nøkkler (WHO)
- Rent: Vask hender (sæpe, 20 sek) før matlaging, etter toalett, etter håndtering av råvarer. Vask overflater/utstyr.
- Separer: Rått kjøtt/fisk/egg skilt fra ferdigmat. Egne skjærebrett/kniver. Oppbevar råvarer nederst i kjøleskap.
- Tilbered grundig: Kjøtt: kjerntemp >75°C. Egg: stiv hvitt/gult. Suppe/stew: koke opp. Mikrobølgeovn: rør jevnt, vent 2 min.
- Hold riktig temperatur: Kald mat <5°C, varm mat >60°C. «Fare-sonen» 5–60°C. Kjøl ned raskt (lavt beholder, iskallt vannbad). Unngå >2 t ved romtemp (1 t ved >30°C).
- Bruk rent vann og råvarer: Pasteurisert melk/juice. Vask frukt/grønn. Unngå rått sprøyt (alfalfa, bønner) ved svangerskap/immunsvikt.
Spesielle risikogrupper
- Gravide: Unngå rått kjøtt/fisk, urenset melk, paté, fersk fermentation (listeria-risiko)
- Spedbarn: Ingen honning <1 år (botulisme). Brystmelk / offisiell erstatning.
- Immunsvake: Unngå rå/underdonet animalprodukter, urenset juice, salatbarer
God kjøkkenhygiene er den beste forsikringen. Når i tvil – kast det. Det er billigere enn en sykedag.
