Hjerneslag (Stroke): Typer, årsaker, symptomer og behandling
Hjerneslag er raskt fremskridende tap av hjernefunksjon pga. forstyrret blodtilførsel. Kan skyldes iskemi (manglende blodtilførsel) fra trombose/emboli, eller blødning. Medisinsk term: ictus (latin: «slag»).
Typer hjerneslag
- Iskemisk (kjemisk) slag (~80–85 %): Blodpropp blokkerer hjerneartær (aterosklerose/kolesterol eller emboli).
- Hemoragisk slag (~15–20 %): Revnet hjerneartær blør inn i hjernen. Mindre vanlig, men mer farlig.
- Embolisk slag: Blodpropp/partikkel fra andre steder (ofte hjertet) → navigerer til hjernearterier. Proppen kalles embolus.
Risikofaktorer
- Kjønn: Menn rammes oftest, men >50 % av dødsfall er kvinner.
- Røyking: Bygger fett i halsartærene (hovedtilførsel til hjerne). Stans i denne = hovedårsak til slag i USA.
Symptomer (AKUTT – ring 113!)
- Plutselig svakhet/lumhet i ansikt, arm, ben (ofte én side)
- Tap av vilkårlig bevegelse/følelse (delvis/hel)
- Kribling i berørt område
- Talevansker, plutselig forvirring/forståelsesproblemer
- Ansiktsmuskelsvikt → svingninger
Diagnostikk
Fysisk undersøkelse, EKG (hjerterytme), CT-hjerne (utelukke blødning/TIA), carotis-ultralyd (sjekke halsartærer for innsnævring → kirurgi?).
Behandling
Trombolyse (TPA)
Løser blodpropper, gjenoppretter blodstrøm. Må gis innen 3 timer ved iskemisk slag. Strenge kriterier for hvem som kan få det. Ved blødningsslag: TPA forverrer skaden – nøyaktig diagnose kritisk før behandling.
Følger av slag
Avhengig av hjernedel og omfang: lammelse (monoplegi, hemiplegi, parplegi), talevansker, koordinasjonsproblemer, svimmelhet, synsforstyrrelser, hodepine, bevissthetstap.
Hjerneslag er medisinsk nødstilfelle. Tid = hjerne. Ring 113 ved mistanke.