Ustø gang (gangforstyrrelser): Årsaker, typer og behandling

Ustø gang – medisinsk kalt gangforstyrrelse – kan skyldes alt fra enkle fodplager til alvorlige nevrologiske sykdommer. Minst seks hovedtyper klassifiseres, hver med preget gangbilde.

Vanlige årsaker

• Nevrologiske: Parkinson, multipel sklerose (MS), ALS, hjerneslag, hjerneskade, diabetisk nevropati, Guillain-Barré.
• Muskuløse/skeletale: Muskeldystrofi, leddgikt, cerebrale parese, medfødt hofteleddsdysplasi, skader.
• Giftstoffer/medisiner: Kronisk alkoholmisbruk, kvikksolv-/manganforgiftning, visse legemidler (antiepileptika, neuroleptika).
• Enkle årsaker: Inngrodd negler, snerver, forstilhet, tette sko.

Klassiske gangtyper

Type	Kjennetegn	Typiske årsaker
Steppage (hestegang)	Dinglende fot, tær drar på bakken	Peroneusparese, nerveskade
Saks (sisergang)	Lår krysser som en saks	Spastisitet, cerebral parese
Vaggende (andegang)	Sideveis svevning, «andegang»	Hofteleddsproblemer, svake gluteus
Spastisk	Stive bein, drar føttene	Ryggmargsskade, MS, hjerneslag
Fremdrifts (festinant)	Bøyd fremover, korte raske skritt, vanskelig å stoppe	Parkinson, kvikksolv/mangan, legemidler
Ataxisk	Breddete føtter, ustabilt, «full» gang	Cerebellumskade, alkohol, nevropati

Behandling

Fokus på grunnårsaken: medisinsk behandling av underliggende sykdom, fysioterapi for balanse/styrke/gangmønster, hjelpemidler (stokk, rullator, ortoser), kirurgi ved strukturelle avvik. Tidlig innsats gir best prognose.