Bronkial betennelse (bronkitt): Årsaker, symptom og behandling

Hva er bronkial betennelse?

Inflammasjon i bronkiene (luftveiene i lungene). Kroppens immunsvar på skade/patogener → utløser kaskade med hvite blodceller, cytokiner, økt slemproduksjon, huste, opphoppning av eksudat. Kan være akutt eller kronisk.

Akutt bronkitt

• Årsak: Virus (RS, influenza, corona, adeno, rhino) > 90 %. Bakterier, kjemikalier, røyk, støv.
• Symptomer: Hoste (først tørr, så slemhoste), feber, hals smerte, piping, kortpustethet, allmennsymptomer. Varer 1–3 uker (hoste kan vare lengre).
• Behandling: Symptomatisk: hvile, væske, febernedsættelse, hostemidler (mukolytika/antitussiva). Antibiotika ikke anbefalt ved viral. Inhalasjonssteroider/β₂-agonister ved obstruksjon.

Kronisk bronkitt (definisjon: slemhoste ≥ 3 mnd/år i 2 påfølgende år)

• Årsak: Røyking (hovedårsak), luftforurensning, yrkesmessig eksponering, genetikk (alfa-1-antitrypsinmangel). Ofte del av KOLS.
• Patofysiologi: Persisterende lavgrads inflammasjon, hypertrofi av slemkirtler, ciliær dysfunksjon → recidiverende infeksjoner, eksaserbasjoner.
• Behandling: Røykeslutt (eneste som stopper progresjon). Bronkodilatatorer (LAMA/LABA), inhalerte steroidar ved hyppige eksaserbasjoner, vaksinasjon (influensa, pneumokokk), rehabilitering, oksygen ved hypoxemi.

Andre former

• Astmatisk bronkitt: Viral utløst obstruksjon hos astmatikere.
• Eosinofil bronkitt: Kronisk hoste, eosinofili i slem, god respons på steroidar.
• Autoimmun/immunologisk: Vaskulitt, SLE, Sjögren kan gi bronkial inflammasjon.

Forebygging

• Unngå røyk (aktivt/passivt).
• Vaksinasjon (influensa, COVID, pneumokokk, RSV ved eldre).
• God håndhygiene, unngå store folkemengder i influensasesong ved risiko.
• Arbeidsmiljøtiltak ved eksponering for damm/gasser.