Femoral nevropati: Symptomer, diagnose og behandling av lårenerveskade

Femoral nevropati er skade på n. femoralis (lårenerven) som gir sensasjon til forre lår og motorikk til knestrekker (quadriceps). To nerver, en til hvert bein, fra lenderyggen.

Årsaker

• Traume (hoftefraktur, operasjonsskade).
• Trykkskade (langvarig ligging, foster i graviditet, tumor).
• Systemisk: Diabetes, vaskulitt.

Symptomer

Nummenhet/prikking i forre lår/innenkniv, svakhet i knestrekning (vanskelig å gå opp trapp, løfte beinet), tilfeldige hete prikker. Forverres over tid uten behandling.

Diagnose

Nevrologisk undersøkelse (sansetest, reflekser, muskelstyrke), anamnese (traume, diabetes), evt. EMG/ENG (nervledning/hastighet), MR rygg/hofte for å utelukke trykk.

Behandling

• Behandle grunnårsak: Blodsukkerregulering (diabetes), fjern trykk (kirurgi), fysioterapi.
• Symptomatisk: Nervestimulering (TENS), smertestillende (gabapentin/pregabalin), ortoser.
• Ved permanent skade: Rehab, tilpasning, ev. nervekirurgi.

Tidlig diagnose gir best prognose. Nevrolog bør involveres tidlig.