Fibulafraktur – symptomer, diagnostikk, behandling og heling
Fibulafraktur er et brudd i fibula (lillebenet), den tyndere av de to underbensbenene. Den bærer kun ca. 10–15 % av kroppsvekten, men er viktig for ankelstabilitet og muskelhæfte.
Typer frakturer
- Isolert fibulafraktur (distal 1/3): Ofte ved ankeldistorsjon (supinasjonstraume) – avrevningsfraktur (Weber A/B).
- Skaftfraktur: Direkte trauma (spark, bilulykke) eller stressfraktur (overbelastning).
- Proksimal fibulafraktur: Ved kneskade (MCL-rivning, Segond-fraktur), ofte med kneskade.
- Maisonneuve-fraktur: Proksimal fibulafraktur + mediales ankelrevne / deltoidligamentrivning + syndesmose-skade – alvorlig ankeluskjørlighet.
Symptomer
- Smerte over fibula (utvendig ankel/underben), forverres ved belastning.
- Hævelse, blåmerke (ekkymose).
- Vanskelig/umulig å gå på benet.
- Ved total fraktur: deformitet, krepitus.
- Nummenhet / motorisk svikt (peroneusnerv skade ved proksimale frakturer).
Diagnostikk
- Klinisk: palpasjonstendens over fibula, ankelstabilitetstest (skufftest, skubtest).
- Røntgen (AP + lateral + mortise): Standard. Viser frakturlinje, forskyvning, ankelmortise utvidelse.
- CT ved kompleks ankel fraktur / planlegging av kirurgi.
- MR ved mistanke om stressfraktur / ligamentskade uten røntgenfun.
Behandling
| Frakturtype | Behandling |
|---|---|
| Isolert distal fibula (Weber A, stabil) | Funksjonell: tape/ankelstøtte, belastning etter smertegrense, fysioterapi. Ingen gips. |
| Weber B (transsyndesmotisk) | Uskyldig? Funksjonell. Ustabil? Kirurgi (skrue/plate) for å gjenopprette syndesmose. |
| Weber C (proksimalt for syndesmose) + ustabil ankel | Kirurgi (plate + skrue, tightrope). |
| Skaftfraktur (isolert, stabil) | Krykker, ulasting 2–4 uker, så funksjonell. Gips sjeldent. |
| Maisonneuve / proksimal med ankeluskjørlighet | Kirurgi obligatorisk (syndesmose-fiksering + ev. medial side). |
| Stressfraktur | Avlastning 6–8 uker, så progressiv belastning. Utred årsak (vit D, treningsskift, biomekanikk). |
Heling og rehabilitering
- Knokkelheling: 6–8 uker (røntgenkontroll).
- Fysioterapi: Bevegelighet, styrke, proprioception, gangtrening.
- Full sport: 3–6 mnd avhengig av type.
Viktig: Alltid vurdere ankelstabilitet (syndesmose) – en «enkel fibulafraktur» kan skjule alvorlig ankeluskjørlighet.
Tidligere:Tung menstruasjon med blodpropp (menorrhagi) – årsaker og når du skal leke lege
Neste:Venstre ventrikkelfunksjon – måling, betydning og behandling ved nedsatt funksjon