Cushings syndrom: Kan det kureres? Behandling og ettervirkninger

De fleste med Cushings syndrom kan behandles og kureres, men visse helseproblemer kan vedvare etter behandling.

Hva er Cushings syndrom?

Overproduksjon av kortisol («stresshormonet») fra binyrene. Kortisol regulerer blodtrykk, blodsukker, betennelse, energimetabolisme.

• Eksogent: Kortikosteroid-medisiner (vanligst).
• Endogent: Svulst driver overproduksjon.
  • Hypofyseadenom → Cushings sykdom (mest vanlig).
  • Binýretumor, ektopisk ACTH (lunger, pankreas, skjoldbruskkjertel, thymus).

Symptomer

• Sentral fedme (måneansikt, buffalo hump, tynde armer/ben)
• Hud: striær (lilla strekkmerker), kvise, sårhelingsforstyrrelser, blåmerker
• Muskelsvakhet, rygg/beinsmerter, beinbrudd (osteoporose)
• Kvinner: hirsutisme, uregelmessig menstruasjon
• Menn: lav libido, erektil dysfunksjon
• Generelt: depresjon, angst, tretthet, høyt blodtrykk, diabetes, infeksjonsutsatthet

Behandling og utsikt

• Eksogent: Tapre dosen av steroid hvis mulig.
• Hypofyseadenom: Kirurgisk fjerning (transsfenoidal). Regelmessig MR-kontroll for reseidiv.
• Andre svulster: Kirurgi, strålebehandling, medisiner (ketokonazol, metyrapon, pasireotid).

Etter kur: Kan fortsatt ha: svake bein, hypertensjon, diabetes, psykiske plager. Livslang oppfølging ved svulst-relatert årsak.