Tendinose: Behandling, helingstid og livsstilsendringer

Tendinose er en degenerativ tilstand i sener (kollagenforstyrrelse, vaskulær inngrodding, nerveinngrodding) pga. kronisk overbelastning – ikke akutt betennelse (tendinitt). Heling tar tid: typisk 3–6 måneder. Tidlig, riktig behandling forebygger senerift.

Behandlingsprinsipper (stegvis)

1. Relativ hvile / belastingsmodifisering: Unngå smerteutløsende aktiviteter, men hold bevegelse innen smertegrenser (isometrisk trening tidlig).
2. Progressiv belastning (eksentrisk trening): Gyldig standard – f.eks. hælsenkning på trapp trinn for akillessene, spansk squat for patellaseden. 3 sett x 15 rep, 3–4 ganger/uke, progressivt økt belastning over 12+ uker.
3. Fysioterapi: Manuell terapi, strekking, motorisk kontroll, kinetisk kjede-øvelser.
4. NSAID / paracetamol: Kortvarig smertelindring – langvarig bruk kan hindre heling.
5. Kortikosteroid-injeksjon: Kun kortvarig smertelindring; svekker senestructur, øker riftrisiko – unngås ved tendinose.
6. PRP (platerik plasma): Voksende bevis for å stimulere heling – individuell vurdering.
7. Sjokkbølgeterapi (ESWT): Kan redusere smerte og stimulere revaskularisering – flere sesjoner.
8. Kirurgi: Siste utvei ved refrakter tilstand >6–12 mnd konservativ behandling.

Tendinose vs. tendinitt

Tendinitt	Tendinose
Akutt betennelse	Kronisk degenerasjon
Hævelse, varme, rødhet	Tykkning, stivhet, smerte ved belastning
Dager–uker	Måneder
NSAID ofte nyttig	NSAID begrenset effekt

4 livsstilsendringer for å støtte heling

1. Ergonomi & holdning: Justert arbeidsplass, unngå statisk belastning >30 min.
2. Oppvarming & avkjøling: Dynamisk oppvarming før trening, strekking etter.
3. Progressiv trening: Unngå «weekend-kriger» mønster – jevnt fordelt belastning.
4. Medisinsgjennomgang: Visse medisiner (fluorkinoloner, statiner) kan øke seneskade – diskuter med lege.

Når kontakte fysioterapeut/lege?

Ved smerte som varer >2 uker, smerte i hvile/natt, svulst, rødhet, eller hvis daglige aktiviteter blir begrenset. Tidlig insats reduserer risiko for kronifisering.