Hofteleddsdysplasi: Kan det kureres? Behandling fra spedbarn til voksen
Hofteleddsdysplasi (DDH) er en medfødt feilstilling der lårbenshodet ikke passer riktig i hofteskålen. Uten behandling fører det til tidlig leddgikt og smerter. Kirurgi gir ofte full restitusjon.
Hva er det?
Ball (lårbenshode) og ledd (skål) matcher ikke. Ballen er delvis eller fullstendig ute av skålen → press på skålkant → bruskkskade (labrumriss). Ca. 1 av 1000 nyfødte, oftere jenter, førstefødte, venstre hofte.
Årsaker (prenatale)
- Førstegraviditet, stor foster, oligohydramnios (lite fostervann)
- Bakkepresentasjon (sete først)
- Familiehistorie
Disse reduserer plass i livmor → ballen presset ut av posisjon.
Symptomer
- Smerte i lyske/side av hofte
- Ustabilt hofteledd, halting
- Ulike benlengder
- Forverret smerte ved sitt/gå/løp
Diagnostikk
- Klinisk undersøkelse (Ortolani/Barlow test hos spedbarn)
- MR-artrogram, CT, røntgen
Behandling etter alder
Spedbarn (<6 mnd)
Myk skinne (Pavlik-harnes) for å holde hofte i riktig posisjon.
Spedbarn (>6 mnd) og barn
Gips eller kirurgi (åpen reduksjon).
Voksne
- Artroskopi (nøkkelhuls) – reparere labrum, justere ledd.
- Periacetabulær osteotomi (PAO) – skjære løs og flytte skålen.
- Hofteprotese (ved alvorlig leddgikt).
Opererte leverer sunn liv uten hoftesmerter. Ubehandlet → progressiv artrose.