Slangebitt: Symptomer, førstehjelp og medisinsk behandling

Slangebitt er en medisinsk nød situasjon. I Norge er huggorm (Vipera berus) den eneste giftige slangen. Dødsfall er ekstremt sjeldne (< 1 per år), men alvorlige symptomer forekommer.

Symptomer (varierer med giftmengde, kroppsstørrelse, bittested)

• Lokalt: Smerte, svullnad (progresiv, kan spre hele lemmen), blåmerker, bleknat hud, blødende bittemerker (1–2 prikk).
• Systemisk: Kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, lavt blodtrykk, hjerterekelmessigheter, påverket bevissthet, nyrestopp (sjelden).
• Allergisk: Anafylaksi (urtikaria, angioødem, stridor, sjokk) – kan forekomme ved første bitt.

Førstehjelp – GJØR og IKKE GJØR

GJØR	IKKE GJØR
Ro, stilling (liggende, bitt lemme fast/stille)	Sugge ut gift, skjære i sår
Fjerne ringer/klokker fra bitt lemme	Binde av (turniket) – gir iski/reperfusjonsskade
Immobilisere lemmen (skjenning)	Is/iskaldt vann på bittested
Ring 113 / Giftinformasjonen (22 59 13 00)	Alkohol, koffein, smertestillende (NSAID) – øker blødning
Overvåkning: puls, BT, bevissthet, svullnadskant (merk tid)	Fangslange (farlig, unødvendig – lege trenger ikke se slangen)

Sykehusbehandling

• Overvåkning minimum 12–24 timer (systemiske symptomer kan forsinkes).
• Antidot (ViperaTAb – polyvalent antiserum) ved systemisk påvirkning (grad 2–3): svullnad > hele lemme, systemiske tegn, koagulopatí. Gitt i.v. under overvåkning (risiko for anafylaksi/serumsykdom).
• Væskebehandling, smertestillende (paracetamol/opioider), tetanusprofilakse.
• Kompartmentsyndrom (svullnad > fascie) → fasciotomi (sjelden).

Forebygging

• Høy sko/tekstiler i huggormområder (marker, skog, steinurter).
• Unngå å legge hender/føtter places du ikke ser.
• Lar slanger være i fred – de biter kun i selvforsvar.