Magesår (ulkus ventriculi): Symptomer, tegn på blødning og diagnostikk

Magesår er skader på slimhinnen i magen som gir smerte og fordøyelsesproblemer. Symptomene kan komme plutselig, veksle over tid eller dukke opp nattetid. De overlapper ofte andre mage-tarm-lidelser, så en gastroenterolog bør vurdere diagnosen.

Tyngste symptom: magesmerter

Smertene varierer: brennende, syrlig smerte øverst i magen (ofte etter mat), kvalme, oppblåsthet, eller dump smerte nedre i buken. Smerten kan stråle til brystet eller ryggen og forveksles med hjerteplager. Mange opplever verre smerter nattetid eller tidlig morgen, noe som forstyrrer søvn. Syrenøytraliserende midler gir ofte midlertidig lettelse.

Advarsler: symptomene på anemi og blødning

Kronisk blødning fra såret kan gi jernmangelanemi. Tegn: uforklarlig tretthet, blekhet, hjertetak, uventet vekttap og endret avføring. Svart, tjæreaktig avføring (melena) er et klassisk tegn på fordøyet blod fra ovenfra i fordøyelsen. (Merk: jernpreparater og visse antiacida kan også mørke avføringen – en enkel kakkprøve avdekker skjult blod.)

Diagnostikk

Legen utelukker gastritt, Crohns sykdom, IBS mv. ved blodprøver (hemoglobin, jernstatus), kakkprøver (skjult blod, *H. pylori*-antigen) og øvre endoskopi (gastroskopi) med biopsi for å bekrefte såret og utelukke kreft.

Behandling og oppfølging

Kjernebehandling er protonpumpehemmere (PPI) for å dempe syre og tillate heling, samt utrottelse av *Helicobacter pylori* hvis påvist. Unngå NSAID-smertestillende, alkoh og røyking. Kontrollgastroskopi etter 6–8 uker bekrefter heling.