Leverforgiftning: Symptomer, tegn på skade og når du må reagere

Leverforgiftning (hepatotoksisitet) kan skyldes alkohol, medikamenter (paracetamol i overdose, visse antibiotika), gifter, urter eller sykdommer. Leveren har stor reservekapasitet, men symptomer dukker opp når skaden er betydelig.

Tidlige symptomer

• Uforklarlig trøtthet, svakhet.
• Kløe (pruritus) pga. galdestase.
• Mageplager: kvalme, tappetitt, vekttap.
• Lav feber, muskel/leddsmerter.

Avanserte tegn (alvorlig skade)

• Gulsott (ikterus): Gul farge i hud/øyne pga. bilirubin-opphoping.
• Ascittes: Væske i buklehulen.
• Ødem i ben/ankler.
• Magesmerter (høyre side).
• Indre blødning: Neseblod, lett blåmerker, blodig avføring (koagulopati).
• Hepatisk encefalopati: Forvirring, personnlighetsendringer, sovnvansker, tremor (leveren fjerner ikke ammoniak).

Skrumplever (cirrhose) og hepatitt

Cirrhose = arvev erstatter sunt vev – irreversibelt uten transplantasjon. Hepatitt (betennelse) kan være akutt eller kronisk. Blodprøver (ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin, INR, albuminin) skiller grad og type skade. Utvidde lymfeknuter/milt, lungebetennelse kan følge.

Prognose og handling

Ubehandlet → multiorgansvikt (nyre, hjerne), død. Tidlig oppdagelse avgjørende. Behandling: fjerne årsak (alkohol, medisin), ernæringsterapeutisk støtte, medisiner for komplikasjoner (diuretika, laktulose, beta-blokkere ved varicer). Transplantasjon ved end-stadium.

Viktig: Alle mistenkte leversymptomer bør undersøkes umiddelbart.