Symptomer på rectocele

Rectocele: Symptomer og alvorlighetsgrader

Rectocele er en brækning av endedarm (rektum) inn i skjeden pga. rift i rectovaginal septum (fascie). Symptomer varierer med størrelse.

Liten rectocele (ofte asymptomatisk)

• Ingen symptomer
• Tilfeldig funn ved gynækologisk undersøkelse

Middels/stor rectocele

• Følelse av utilstøpt tarm etter avføring
• Trenger å presse manuelt på vaginalbulgen for å avføre (digitering)
• Smerte ved avføring
• Synlig/palperbar utbuling i skjeden (kan nå ut av introitus)
• Smerte ved samleie (dyspareuni)
• Følelse av at noe faller ut (prolapsfølelse)
• Vaginal blødning ved avføring (sjelden)
• Tarminkontinens (sporadisk)

Seksuelle og psykososiale konsekvenser

Forlegenhet, unngåelse av intimitet, redusert livskvalitet.

Behandling etter alvorlighetsgrad

• Kosthold: Fiber (frukt, grønnsaker, fulkorn), 1,5–2 L vann/dag → mykere avføring, mindre pressing.
• Bekkenbunntrening (Kegel): Styrker muskulatur, reduserer bulge.
• Pessar: Silikoneinsett for mekanisk støtte.
• Kirurgi (posterior kolporrafi): Reparasjon av fascian ved store/symptomatiske rectoceler. God resultat ved etterlevelse.

Når søke lege?

Ved symptomer som påvirker hverdagen, smerte, blødning, inkontinens, eller mistanke om annen patologi.