Hva er en anfallsterkel (seizure threshold)?

Anfallsterkel: Grensen for epileptisk anfall

Anfallsterkelen er hjernens evne til å motstå overerregbarhet. Lav terkel = lettere å få anfall. Hver har en individuell basissterkel (genetikk, hjerneutvikling), som kan endres av faktorer.

Fysiologi

Anfall oppstår når eksitatorisk aktivitet (glutamat, Na+/Ca2+-strømmer) overstiger inhibitorisk aktivitet (GABA, kloridstrømmer). Lav terkel betyr at mindre utløser trengs for å tippe balansen.

Faktorer som senker terskelen

• Søvnmangel, utmattelse
• Alkohol/nedtrappning av beroligende medisiner
• Feber (barn), hypoglykemi
• Blinkende lys (fotosensitivitet)
• Stress, hormonelle svingninger (menstruasjon)
• Visse medikamenter (antibiotika, antipsykotika, teofyllin)
• Elektrolyttforstyrrelser

Faktorer som hever terskelen

• Antiepileptika (øker GABA, blokkerer Na+-kanaler)
• Ketogen kost (ved visse epilepsisyndromer)
• Regelmessig søvn, stressmestring
• Unngå kjente triggere

Klinisk betydning

• Første anfall: grundig utredning (EEG, MRI, blodprøver) for å finne årsak og vurdere gjentakelsesrisiko.
• Behandlingsmål: Heve terskelen over daglige utfordringer → anfallsfrihet.
• Justering av medisiner over tid ved endringer i livssituasjon/sykdom.
• Spesialist: nevrolog/epilepsisykepleier.