Tyfus: symptomer, smittevei og behandling (musetyfus vs. flekktyfus)

Tyfus er rickettsialesinfeksjoner smittet via lus, flått, gnagere. To hovedformer:

Musetyfus (endemic/murine typhus)

• Smittestoffer: *Rickettsia typhi* (flått fra rotter).
• Symptomer: feber, hodepine, muskel-/leddsmerter, ryggsmerter, utslett (trunk → lemmer), hoste, kvalme/oppkast. Ofte selvbegrensende, dødelighet < 1 % ved behandling.
• Behandling: Doksycyklin (førstevalg), klortamfenikol, azitromycin.

Flekktyfus (epidemic typhus)

• Smittestoffer: *Rickettsia prowazekii* (kroppslus).
• Symptomer: høy feber, intensiv hodepine, delirium, utslett (eks. ansikt/hender/føtter), fotofobi, hudblødninger, multi-organsvikt. Dødelighet 10–40 % uten behandling, ~1–4 % med.
• Brill-Zinsser-sykdom: reaktivering år senere (mildere).
• Behandling: Doksycyklin IV, støttende (væske, oksygen, vasopressorer).

Smittevern

Lus/flåttkontroll, hygiene, unngå kontakt med gnagere, profylaktisk doksycyklin ved eksponering. Ingen vaksine i rutinebruk.

Diagnostikk

Serologi (IFA, ELISA – parverdi akutt/konvalesens), PCR fra blod/hudbiopsi. Klinisk mistanke avgjørende (reisehistorie, boligforhold).