Søvnløshet (insomni): når du bør søke lege

Søvnløshet er vanskeligheter med å få sove, holde søvn, eller tidlig våkening med dårlig dagsfunksjon. Akutt (dager–uker) vs. kronisk (≥3 ganger/uke i ≥3 mnd).

Når søke lege?

• Søvnproblemer > 3 uker.
• Dagtidssøvnighet, konsentrasjonsvansker, irritabilitet, ulykkesrisiko.
• Søvnløshet påvirker jobb, relasjoner, livskvalitet.
• Mistanke om underliggende årsak: depresjon, angst, smerte, apné, restless legs, medisiner, skiftarbeid.
• Egenforsøk (søvnhygiene, CBT-i app) uten effekt i 2–4 uker.

Utredning hos lege

• Anamnese: søvndagbok (1–2 uker), EPWORTH søvnighetsskala, INSOMNIA SEVERITY INDEX.
• Fysisk undersøkelse, blodprøver (tyreoidea, jern, B12, folat).
• Søvnstudie (polysomnografi/hjemmebasert) ved mistanke om apné, PLMS, narcolepsi.
• Psykologisk vurdering (HADS, PHQ-9, GAD-7).

Behandling

• CBT-I (Kognitiv atferdsterapi for insomni): gyldig standard. Stimuluskontroll, søvnbegrensing, kognitiv omraming, avspenning, søvnhygiene. 6–8 sesjoner. Varig effekt.
• Medisiner: korttids (2–4 uker) hypnostika (Z-hypnotika, kortverkende benzodiazepiner, melatonin 55+). Unngå langvarig bruk (toleranse, avhengighet, demensrisiko).
• Behandle underliggende lidelse (depresjon, smerte, apné).