Insektmiddelbehandelte netting (ITN): malariaforebygging som virker

ITN (Insecticide-Treated Nets) er netting imprègnet med pyretoider (permetrin, deltametrin, alfa-sypermetrin). Reduserer malariaoverføring ~50 % og barnedødelighet ~20 % i endemiske områder. Kjerne i WHOs malaria-strategi.

Hvordan de virker

• Fysisk barriere: hindrer myggstikk (hovedsakelig *Anopheles*, nattaktiv).
• Kjemisk: mygg dør/forstyres ved kontakt med netting → reduserer populasjon og livslengde (mindre tid til å bli smittsom).
• "Mass effect": høyt dekning i fellesskap → beskytter også ikke-brukere (herdeimmunitet).

Typer

• Konvensjonelle ITN: må impregneres hver 6–12 mnd eller etter 3–5 vasker.
• LLIN (Long-Lasting Insecticidal Nets): insekticid inkorporert i fiber (polyester/polyeten) eller bundet på overflate → varer 3–5 år / 20 vasker. WHO-anbefalt standard.

Bruk og utfordringer

• Hele soveoverflaten må dekkes, netting tukket under madrass.
• Unngå kontakt hud-netting (mygg stikker gjennom).
• Sollys/UV bryter ned insekticid → oppbevar mørkt.
• Distribusjon: gratis via offentlige/NGO-programmer (ANC, EPI, massekampanjer). Kommersiell salg supplerer.
• Motstand: pyretoid-resistens hos mygg → nye generasjoner (PBO-synergist, klorfenapyr, pyriproxyfen).