Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Symptomer, diagnostikk og behandling

PCOS er en vanlig endokrin forstyrrelse (15–40 år) med hormonbalanse (høye androgener, insulinresistens) og flere cyster i eggstokkene.

Vanlige symptomer

• Uregelmessig/utebliven menstruasjon (syklus >35 dager, få perioder/år).
• Infertilitet (anovulasjon).
• Hirsutisme (mønsterhårvekst), akne, androgener alopeci (hårtap).
• Vektøkning, fedme, insulinresistens, type 2 diabetes.
• Høyt blodtrykk, dyslipidemi, søvnapné – øker kardiovaskulær risiko.

Diagnostikk (Rotterdam-kriterier: 2 av 3)

1. Uregelmessig ovulasjon/menstruasjon.
2. Klinisk/biokjemisk hyperandrogenemi.
3. Polycystiske eggstokker på ultralyd (≥20 follikler/eggstokk eller volum >10 ml).

Blodprøver: testosteron, SHBG, LH/FSH, insulin, glukose, lipider, skjoldbruskkirtel.

Behandling (symptomstyrt)

• P-piller (regulere syklus, senke androgener).
• Metformin (insulinresistens, vekt, ovulasjon).
• Antiandrogener (spironolakton) mot hirsutisme/akne.
• Livsstil: lavt GI-kosthold, jevn motion, vektreduksjon (5–10 % gir stor effekt).
• Fertilitetsbehandling (letrozol, FSH, IVF) ved barnelønn.
• Kirurgi (ovariell drilling) sjelden i dag.

Multidisplinær oppfølging (gynekolog, endokrinolog, ernæringsfysiolog) gir best utfall.