Viral last (VL): Måling av virusmengde i blod – klinisk betydning

Viral last (VL) kvantifiserer virusmengde i en kroppsvæske (ofte blod/plasma), uttrykt som kopier/mL. Brukes for HIV-1, hepatitt B/C, CMV.

Klinisk bruk ved HIV

• Overvåke behandlingseffekt (ART): mål er underkjennelig VL (<20–50 kopier/mL) innen 6 mnd.
• Tidlig deteksjon: VL dukker opp før antistoffer (vindue for smittefare).
• Behandlingsfeil: stigende VL indikerer resistens/adhærensproblemer.
• Smittesikkerhet: Underkjennelig VL = ikke overførbar (U=U).

Testmetoder (godkjent i USA)

• NucliSens HIV-1 QT (NASBA).
• Amplicor HIV-1 (PCR).
• Versant/Quantiplex HIV-1 RNA (bDNA).

Billigere, enkle VL-tester (p24-antigen, LAMP) utvikles for lavressursområder for tidlig HIV-påvisning hos nyfødte og voksne.