Viral faryngitt (viralt halsbrå): Symptomer, diagnostikk og selvpleie

Viral faryngitt er betennelse av svelget (farynx) forårsaket av virus. Den vanligste årsaken til smerter i halsen. Ofte del av forkjølelse eller influensa.

Vanlige virus

• Rhinovirus, coronavirus, adenovirus (forkjølelse).
• Influenza A/B (flu) – mer systemisk: feber, muskelsmerter, utmattelse.
• Epstein-Barr virus (mononukleose) – smerter i hals, feber, store halslymfeknuter, utmattelse uker.
• Herpes simplex (primærinfeksjon) – vesikler på svelg/ganer, smerte.
• Coxsackie A (herpangina, hånd-fot-munn).
• HIV (akutt retrovirusinfeksjon) – monolignende, utslett.

Symptomer

• Smerte i halsen (forverres ved svelging).
• Rød, svullen svelg, ev. eksudat (hvitt belag).
• Halslymfeknuter: ømme, forstørrede.
• Ofte: rennende nese, hoste, hese, feber, muskelsmerter.

Diagnostikk

Klinisk ut fra symptomer og undersøkelse. Halsprøve (RAT/PCR) for å utelukke Streptococcus pyogenes (bakteriell) – som krever antibiotika. Virus-PCR panel (multiplex) ved behov (flu, RSV, COVID). Antibiotika virker IKKE på virus og skader mikrobiota.

Behandling (symptomatisk)

• Væske, hvile.
• Paracetamol/ibuprofen mot smerte/feber (barn: IKKE acetylsalicylsyre/aspirin p.g.a. Reye-syndrom).
• Lokalt: Lokalanestetiske spray/lomper (lidokain, benzokain), saltvannskylling, honning.
• Unngå røyke, tørt luft, sterke krydder.

Varighet og komplikasjoner

Vanligvis 3–7 dager (flu/mono lengre). Komplikasjoner: peritonsillært abscess, otitt, sinusitt, postinfeksiøs hoste. Ved mononukleose: unngå kontaktidrett 3–4 uker p.g.a. miltrupturrisiko.

Når søke lege?

Vedvarende feber >3 dager, vanskeligheter med å svelge egne spytt, åpne sår i munn, halsstivhet, utslett, symptomer >10 dager, immunsvikt.