Viral ørebetennelse: Symptomer, diagnostikk og behandling

Viral ørebetennelse er en infeksjon i øret forårsaket av virus (influenza, rhinovirus, RSV, adenovirus, enterovirus). Antibiotika virker IKKE mot virus – de fleste tilfeller er selvlimitérende.

Patofysiologi

• Virus infiserer nese/bihuler → betennelse i Eustachisk rør → dårlig ventilasjon/drenering → væske i mellomøret (serøs/mukøs otitt)
• Eller direkte virusinfeksjon i mellomørevev

Symptomer

• Øresmerte (ofte mild-moderat)
• Redusert høring (konduktivt pga. væske)
• Øreplet/press
• Feber (vanlig ved influensa/RSV)
• Uppkast, hoste, rinnende nese (systemisk viral sykdom)

Diagnostikk

Klinisk: otoskopi (rød, utbuktet, usikker trommehinne, væskebak). Tympanometri (type B kurve). Viral PCR fra nasofaryngealsvaber ved behov (influensa, RSV, COVID-19).

Behandling

• Symptomatisk: Analgetika (paracetamol, ibuprofen), varmekompresser, næsedråper (saline), høydelagde sove
• Antivirala: Oseltamivir (influensa, innen 48 t), annen spesifikk antiviral ved behov
• Antibiotika: IKKE rutinemessig. Vurderes ved: alvorlig sykdom, feber >39°C >48t, toksisk utseende, aldersgruppe <6 mnd, komplikasjoner (mastoiditt, hjernehinnebetennelse), behandlingsfeil
• Myringotomi/tympanostomerør: Ved recidiverende otitt media med utflod, hørselstap, eller komplikasjoner

Forebygging

Vaksinasjon (influensa, pneumokokk, Hib), håndhygiene, unngå passiv røyking, amming (beskytter), begrens daginstitusjon i smitteperioder.