Tredje hjerne nerves paralyse (Okulomotoriusparese): Årsaker, symptomer og behandling

Tredje hjerne nerves paralyse (n. okulomotorius) påvirker øyebevegelser, pupillreaksjon og øyelokk. Kan være delvis eller fullstendig, medfødt eller oppkvist.

Funksjon og symptomer

Nerven styrer 4 øyemuskler, øyelokkheving, pupillforkvinning, akkommodasjon. Symtomper: dobbeltsyn (strabisme), hengende øyelokk (ptose), stor fast pupill (mydriase), avvikende øyeposisjon.

Årsaker

• Medfødt: Traum under fødsel, arvet resessivt, aplasi/hypoplasi av nerven.
• Oppkvist: Vaskulært (diabetes, hypertensjon, aneurysme), tumor, inflammasjon, multippel sklerose, sinus trombose, nevrokirurgisk skade, autoimmun (Sjögren, myasthenia gravis).

Behandling

• Behandle bakenforliggende årsak (kirurgi, medisiner).
• Dobbeltsyn: okklusjon (dekk ett øye), prismabriller, muskeltrening.
• Ptose: kirurgisk løftning av øyelokk ved varig svekkethet.
• Multidisplinært team (nevrolog, nevrokirurg, oftalmolog) anbefales.

Nerven må helbre naturlig; prognose avhenger av årsak og alvorlighetsgrad.