Polio (infantil lammelse): Sykdommen, vaksinen og utrotingsarbeidet

Poliomyelitt (polio / infantil lammelse) er en virusinfeksjon som kan angripe nervensystemet og forårsake varig lammelse. Takket være globalt vaksinasjonsprogram er sykdommen utryddet i de fleste land, men forekommer fortsatt i enkelte områder. Fallende vaksinasjonsdekning utgjøre fare for gjenkomst.

Sykdomsforløp

• U symptomene (70–90 %): Ingen symptomer, men smittsom.
• Abortiv polio (mild): Feber, hodepine, Halsont, kvalme, muskelsmerter – går over på ~1 uke.
• Ikke-paralytisk aseptisk meningitt: Nakke stivhet, ryggsmerter.
• Paralytisk polio (<1 %): Virus angriper motornevroner i ryggmarg/hjernestamm. Asymmetrisk flakkid lammelse, ofte bein. Kan påvirke åndemuskulatur → livsfare.

Senfølger (post-polio syndrom)

Årtiers etter infeksjon: ny muskelsvakhet, smerter, utmattelse, koldeintoleranse – pga. overbelastning av overlevende motornevroner.

Vaksinasjon – eneste beskyttelse

• IPV (inaktiverte Salk-vaksine): Injiseres, gir blodantikroppar, ingen risiko for vaksinevirus. Brukes i Norge (barnevaksinasjonsprogrammet: 3, 5, 12 mnd, 16 år).
• OPV (levende attenuerte Sabin-vaksine): Munnvaksine, gir lokalt tarminmmunitet, brukes i utrotingskampanjer. Mye sjelden risiko for vaksineassosiert paralytisk polio (VAPP).

Reise og voksne

• Voksne med full barnevaksinasjon har god beskyttelse.
• Reise til land med vill poliovirus: anbefales booster med IPV.
• Personer som skal jobbe i helsevesen / flyktningmottak i risikoområder: sjekk vaksinasjonsstatus.

Global utrotning

WHO's Global Polio Eradication Initiative (1988) har redusert tilfeller med >99 %. Vildtype 2 og 3 er erklært utryddet. Type 1 forekommer fortsatt i Afghanistan og Pakistan. Vaksinasjonsmottstand, krig og svakt helsesystem forsinke sluttresultatet.

Polio er en forebyggbar sykdom. Vaksinasjon beskytter individet og fellesskapet. Hold vaksinasjonsprogrammet livende.