Hyperglykemi: Hva er det, symptomer, årsaker og behandling

Hyperglykemi = for høyt blodsukker. Konstanter over 7,0 mmol/L (fastende) eller 11,1 mmol/L (etter måltid) indikerer diabetes. Men lette forhøyninger over tid skader organer stille.

Symptomer – ofte sene

• De tre klassikere: Hyppig vannlating (polyuri), sterk tørst (polydipsi), økt sult (polyfagi).
• Andre: Tåkesyn, tretthet, tørr munn, dårlig sårheling, hyppige infeksjoner, ubevisst vektap.
• Symptomer dukker ofte først opp ved 15–20 mmol/L (270–360 mg/dL).

Hvorfor det er farlig

• Mikrovaskulært: Nyreskade (nephropati), øyeskade (retinopati), nervesykdom (neuropati).
• Makrovaskulært: Hjerteinfarkt, hjerneslag, perifer artèresykdom.
• Akutt: DKA (diabetisk ketoacidose – type 1), HHS (hyperosmolt hyperglykemisk tilstand – type 2). Livstruende.

Årsaker

• Diabetes type 1: Absolutt insulinmangel (autoimmun β-celleødeleggelse).
• Diabetes type 2: Insulinresistens + relativt insulinmangel.
• Graviditetsdiabetes: Hormonell insulinresistens i graviditet.
• Andre: Stress (kortisol), infeksjon, steroidbehandling, visse medisiner, pankreatitt.

Behandling – rettet mot årsak

1. Type 1: Insulin (penne/pumpe) – livslang, individuell dosing.
2. Type 2: Livsstil (kosthold, vekt, trening) → Metformin → Kombinasjoner (SGLT2-hæmmere, GLP-1 agonist, DPP-4-hæmmere) → Insulin ved behov.
3. Graviditet: Kosthold → Insulin (peroral ikke godkjent i graviditet).
4. Alle: Blodsukkerkontroll (selvmåling/CGM), HbA1c-mål <53 mmol/mol (7,0 %), ernæringsfysiolog, røykeslutt, alkoholbarestriksjon.

Når legen bør kontaktes UMIDDELBART

• Blodsukker >15 mmol/L med symptomer.
• Ketoner i urin/blod + oppkast/buukvalm/åndingsvansker (DKA-mistenkt).
• Ubevissthet, forvirring, feber + høyt sukker (HHS-mistenkt).

Tidlig diagnose og behandling forhindrer komplikasjoner. Mer om symptomer og overvåking her.