Hva er stresshyperglykemi?

Stresshyperglykemi er en tilstand med forhøyet blodsukker som oppstår i forbindelse med en annen, ofte uavhengig sykdom. Den utvikles ofte under sykehusinnleggelse eller intensiv behandling av andre lidelser. Tilstanden kjennetegnes av et midlertidig økning i blodsukkernivået og kalles iblant stressdiabetes.

Årsaker og risikofaktorer

Noen medisinske behandlinger, som for eksempel astmamedisiner, kan øke risikoen for stresshyperglykemi. Andre sykdommer kan skape en ubalanse i kroppens evne til å håndtere insulin eller føre til insulinresistens. Det er sjeldent at tilstanden krever direkte behandling, da den som regel avtar når den underliggende sykdommen blir bedre. Stresshyperglykemi kan likevel være et varselssignal om en predisposisjon for diabetes mellitus.

Komplikasjoner og overvåkning

Selv om stresshyperglykemi ofte forekommer hos personer uten tidligere blodsukkerproblemer, kan høyt blodsukker bli farlig. Det øker risikoen for nyresvikt, hjerteinfarkt og andre livstruende komplikasjoner. Jo lenger pasienten er innlagt, og jo alvorligere den underliggende tilstanden er, desto høyere er risikoen.

Sykdomsstress er en viktig bidragende årsak, men medisiner gitt i intensivavdelinger kan også øke faren. Nøye overvåkning av blodsukker reduserer risikoen, og behandling kan initieres umiddelbart ved behov. Pasienter med langvarig sykdom bør søke behandling i stedet for å vente på at tilstanden retter seg selv.

Diagnostikk og behandling

De vanligste diagnostiske metodene er plasmaglukosetester og glukosemålinger. Plasmatest gir de mest nøyaktige resultatene. Insulinterapi er ofte foretrukket behandling, men kan føre til hypoglykemi (lavt blodsukker) hvis doseringen er for aggressiv. Avhengig av sykdommens type og alvorlighetsgrad kan dette føre til videre komplikasjoner.

Forebygging

Standard prosedyrer inkluderer tidlig blodsukkermåling ved innleggelse og kontinuerlig overvåkning gjennom hele oppholdet. Kunnskap om pasientens tidligere historie – tidligere episoder med stresshyperglykemi eller genetiske risikofaktorer – er verdifull. Kritisk syke pasienter og de som genopptar etter stor kirurgi, overvåkes rutinemessig for blodsukkerendringer.