Ikke-diabetisk hypoglykemi: Lavt blodsukker uten diabetes

Ikke-diabetisk hypoglykemi er en tilstand der blodsukkernivået er for lavt hos personer uten diabetes. Lavt blodsukker kan gi en rekke symptomer – fra ørhet, tunnelsyn og skjelvinger, til mer alvorlige nevrologiske utfall, fordi glukose er hjernens eneste drivstoffkilde. Hos ikke-diabetikere er det vanligvis en midlertidig og mild tilstand som rettes opp ved inntak av karbohydrater for å gjenopprette glukose – kroppens mest umiddelbare energikilde – til normale nivåer. Hos diabetikere kan det likevel være en svært alvorlig tilstand som kan føre til bevisstløshet eller nevrologiske skader.

Årsaker

Tilstanden kan oppstå av ulike grunner: overproduksjon av insulin (hormonet som bryter ned sukker i blodet), arvelige faktorer som hormonublanser, fasting eller unngåelse av karbohydrater, visse medisiner, og organsvikt på grunn av andre sykdommer.

Diagnose: Whipples triade

Mens diabetikere diagnostiseres ved enkle blodsukkertester, krever ikke-diabetisk hypoglykemi tre kriterier – kjent som Whipples triade: (1) symptomer spesifikke for hypoglykemi, (2) lavt blodsukker målt når symptomer oppstår, og (3) symptomer forsvinner ved normalisering av blodsukkeret.

Symptomer å se etter

Første kriteriet innebærer å identifysere fysiologiske, fordøyelsesmessige og nevrologiske tegn. Ytre tegn: risting, svette, blek hud, utvidede pupiller. Interne: nervøsitet, rask hjerterytme, kribling i ekstremitetene. Fordøyelsesmessig: kvalme, magesmerter, oppkast. Nevrologisk: konsentrasjonsvansker, svekket dømmekraft, humørsvingninger, dobbeltsyn, hodepine, sløret tale, svakhet, apati.

Blodsukkernivåer

Normale nivåer: 4–8 mmol/L (72–144 mg/dL). Symptomer oppstår typisk når verdier faller til 2,8–3,0 mmol/L (50–54 mg/dL). Alder og andre tilstander kan påvirke grensen.

Behandling og bekreftelse

Siste trinn er behandling og observasjon av symptomforsvinnelse. Behandlingen er enkel: administrasjon av lett fordøyelige karbohydrater – f.eks. appelsinjuice eller banan. En bevisst person får fast kost eller drikke, og symptomene løser seg innen minutter. Ubevisste personer behandles intravenøst, ofte med glukose, for å normalisere blodsukkeret og gjenopprette hjernefunksjon.