Hva er Medullary skjoldbruskkjertelen?

Om lag 35.000 amerikanere får diagnoser av thyroid karsinomer årlig, og i gjennomsnitt er medullær skjoldbruskkjertelkreft rundt tre prosent av disse. I motsetning til de fleste skjoldbrusk kreft, margskjoldbrusk karsinom starte i parafollicular celler, og en førsteklasses indikator er en overproduksjon av et hormon som kalles calcitonin. Diagnoser er vanligvis utføres ved hjelp av ultralyd veiledet finnålsaspirasjon, og de nærliggende lymfeknuter er også vevsprøve for metastaser. Det er fire typer medullær thyroid kreft; De fleste av disse former krever thyroidectomies samt kjemoterapi og ekstern stråling, som medullær har en dårligere prognose enn andre thyroid kreft og tilbakefall er mer sannsynlig. Symptomology kan oppstå i utgangspunktet ikke; i tilfelle av multippel endokrin neoplasi syndrom (menn), ofte ingen symptomer, men pasienter blir diagnostisert på grunn av forekomsten i et familiemedlem, som denne formen er en genetisk gjennomført mottakelighet.
Ad

Når oppstår symptomer, de er vanligvis på grunn av overdreven calcitonin og genprodukter av kalsitonin, som presenterer seg som diaré og hud rødme, ofte peker på levermetastaser. Klinisk undersøkelse kan avsløre en klump eller nodule ved foten av halsen. Det kan også være problemer med å puste, gulsott og magesmerter, og problemer med å svelge eller stemmeforandringer på grunn av veksten av knuter i nærliggende strukturer. Bone ømhet kan også vise til metastaser i beinet; andre organer som er metastatisk kandidatene er lunger, hjerne, lymfeknuter, og binyrene. Umiddelbar tyreoidektomi er den første behandlingen anbefales for disse symptomene i alle former for medullær skjoldbruskkjertelkreft unnta mennene syndromer.

Mennene syndromer er svært familiær og utgjør rundt 25 prosent av forekomst av medullær skjoldbruskkjertelkreft, som for eksempel muterte genet determinant MEN-II-A, som er genetisk forskjellig fra MEN-II-B og kan ha hyperparatyreoidisme og pheochomocytoma følger med medullær kreft. Hvis pheochomocytoma er til stede, må det behandles før en tyreoidektomi. MEN-II-B vil bare ha den pheochomocytoma endokrine sykdommen samt medullær skjoldbruskkjertelkreft. En annen form for medullær carcinoma er kjent som Sporadisk medullær skjoldbruskkjertelkreft; rundt 60 prosent av marg kreft er av denne type og i nesten alle tilfeller ikke metastaserer i det hele tatt. Den gjenværende form av medullær thyroid kreft er også en arvelig karsinom typen på grunn av genmutasjon, men det er den minst aggressiv av alle marg former, selv om det noen ganger metastasizes gjennom blod og lymfe systemer til andre organer.

etter tyreoidektomi, som innebærer fjerning av skjoldbruskkjertelen samt nærliggende lymfeknuter, oppfølging omsorg består i hovedsak av noen chemotherapies samt regelmessige tester for gjentakelse. Anvendelse av radioaktivt jod ikke er indikert som, i motsetning til andre thyroid carcinomer, medullær tyroid kreftceller ikke er av en celletype som kan absorbere eller reagere på radioaktivt jod. Ekstern stråle terapi er vanligvis brukes for å hindre tilbakefall og for å gi lindrende behandling for de som er kvalifisert for kirurgi. Årlig røntgenundersøkelse og toårige tester av blodet for å se etter overdreven kalsitonin er vanligvis angitt.

Prognoser er relatert til stadium av kreft da oppdaget og behandlet. For runden, er fem års overlevelse på 100 prosent, for fase to, er det 98 prosent, for scenen tre, den faller til 81 prosent, og på scenen fire, fem-års overlevelse er 28 prosent. Den totale prosentandelen for 10-års overlevelse er 65 prosent. Prognostiske faktorer som kan påvirke disse tallene er avanserte alder, tidligere hals operasjoner, og MEN-B II neoplasi syndrom, som alle korrelerer med dårligere resultater. Fra sykelighet statistikk internasjonalt, margskjoldbrusk kreft priser er svært lik de i USA.