Skjoldbruskkjertelknute (nodule): Symptomer, undersøkelse og behandling

En skjoldbruskkjertelknute er en cellevekst som danner en klump i skjoldbruskkjertelen (sommerfuglformet kjertel i forre hals). De fleste er væskefylte, godartede cyster, men solide knuter krever nøyere utredning for å utelukke kreft.

Symptomer

Mange knuter gir ingen symptomer og oppdages ved tilfeldig ved rutinemessig undersøkelse. Store knuter kan gi: nakkesmerter, halsfylde, svelgvansker, heshet, pustebesvær, synlig svulling i halsen.

Hormonproduserende knuter

Noen knuter utskiller skjoldbruskkjertelhormoner → symptomer på hypertyreose: nervøsitet, varmefølelse/kløende hud, uregelmessig hjerterytme, rastløshet, økt appetitt, vekttap.

Undersøkelsesgang

1. Ultralyd: Viser om knuten er hypoekkoic (mistenkelig for kreft) eller hyperekkoic (typisk godartet).
2. Blodprøver: TSH, fT3, fT4, antikroppar.
3. Finnnålbiopsi (FNAB): Gjennes ved mistanke om malignitet. Celler undersøkes mikroskopisk.

Behandling

• Godartede, asymptomatiske knuter: Overvåking ("watch and wait").
• Symptomatiske store knuter: Kirurgi (tyroidektomi) eller radioaktivt jod.
• Kreft: Tyroidektomi + evt. radioaktivt jod, thyroxin-substitusjon livslang.

Alltid konsulter lege ved tastbar halsvekst eller symptomer.