Kald skjoldbruskkjertelknute: Undersøkelse og kreftsrisiko
En skjoldbruskkjertelknute er en forstørrelse i skjoldbruskkjertelen. ~50 % over 50 år har minst én. Ved skjoldbruskscintigrafi (radioaktivt jod-123/technetium-99m) klassifiseres knuter som:
- Varm (hot): Høy opptak → autonom hormonproduksjon (sjelden kreft).
- Varm (warm): Normal opptak.
- Kald (cold): Lavt/ingen opptak → høyere risiko for malignitet (men fortsatt ~95 % godartede).
Diagnostisk algoritme
- TSH, fT3, fT4, anti-TPO/anti-Tg.
- Skjoldbruskscintigrafi → kald knute?
- Ultralyd: fast vs. cystisk, mikroverkalkninger, uregelmessige kanter, høyt vaskulært mønster (TIRADS-score).
- FNAC (finnnålbiopsi) ved TIRADS ≥3 eller klinisk mistanke. Bethesda-klassifisering (II godartet, V/VI malign).
Behandling
Godartede, asymptomatiske kalde knuter: observasjon (ultralyd 6–12 mnd). Kirurgi (hemi-/total tyreoidektomi) ved malignitet, stor knute (>4 cm) med symptomer, eller usikker diagnostikk. Radioaktivt jod (I-131) postop ved differensiert kreft.
Tidligere:Malign perifer nerverhinnesvulst (MPNST): Symptomer, diagnostikk, behandling
Neste:Hukommelsestap: Vanlige symptomer, årsaker og når du skal søke hjelp