Radialhodefraktur (albuefraktur): Klassifisering og behandling

Hva er en radialhodefraktur?

Fraktur i det proximale ende av radius (radialhode), del av albueleddet. Hyppigst ved fall på utrakt arm. Ofte kombiner med albueleddsluksasjon eller andre albuefrakturer.

Klassifisering (Mason)

• Type I: Uforskyddet, marginal. Behandling: sko/skinne 1–2 uker, tidlig mobilisering.
• Type II: Forskyddet (>2 mm) eller stor fragment. Ofte kirurgi: skru/platte for å sikre healing.
• Type III: Komminuert (flere fragmenter), ofte med leddsluksasjon. Kirurgi: fragmentfjerning + evt. radialhodeektomi + protese (pyrocarbon/metall) eller artrodes.

Diagnostiske utfordringer

Kan være vanskelig å se på akutte røntgen (skjult av blødning/ødem). Gjentatt røntgen/MR/CT ved vedvarende smerte. Tidlig diagnostikering forhindrer malunion/nonunion.

Behandlingsprinsipper

Mål: smertefri, stabil albue med maksimal bevegelighet. Type I: konservativt. Type II/III: kirurgisk. Rehabilitering avgjørende for å unngå stivhet. Komplikasjoner: artrose, stivhet, nervskade (n. radialis).

Epidemiologi

Ofst hos kvinner 30–40 år, men kan ramme alle aldre. Økt risiko ved osteoporose.