Revmatisk faktor (RF): Blodprøve ved mistanke om revmatoid artritt

Revmatisk faktor (RF) er et autoantistoff (ofte IgM mot IgG) som finnes i blodet hos ca. 70–80 % med revmatoid artritt (RA) – men *ikke* spesifikk for RA.

Tolkning av resultat

• Positiv RF: RA, Sjögrens syndrom, systemisk lupus (SLE), skleroderma, kroniske infeksjoner (tuberkulose, endokarditt, osteomyelitt), leversykdom, sarcoidose, *og hos 5 % friske over 65 år*.
• Negativ RF: Uteslutter *ikke* RA (seronegativ RA = 20–30 %).

Analysemetoder

• Agglutinasjonstest: Antistoff-dekkede perler klumper seg ved positiv RF.
• Nefelometri/immunoturbidimetri: Måler mengde (titer) kvantitativt.

Diagnostikk av RA – hele bildet

RF er *én* brikke. Diagnosen stilles på kliniske kriterier (2010 ACR/EULAR):

• Symptomer: smerte, svullnad, morgestivhet >1 time i ≥1 ledd.
• Røntgen/ultralyd/MR: leddskade, erosjoner.
• Blod: RF *og/eller* anti-CCP (mer spesifikk), SR/CRP (inflammation).

Viktig

RF alene er *verken diagnostisk eller utelukkende*. Alltid tolkes i klinisk kontekst. Ved positiv test uten symptomer: kontrolleres etter tid, ikke overtreat.