Pyromani: Ildsetting som psykisk lidelse – ikke brannstiftelse

Pyromani er en sjelden (<1 % av befolkningen), alvorlig impulskontrollidelse preget av *urkontrollerbar drist* til å tenne brann for å oppleve eufori og lettelse – ikke for hevn, gevinst eller psykose. 90 % er menn. Kan debutere fra 3 års alder.

Diagnostiske kriterier (barn/voksne)

• Gjentatte, bevisste ildsettinger.
• Spenningsoppbygging før, lettelse/glede under/etter.
• Fasinasjon for brann, brannbiler, brannvesenet.
• Ikke forklarlig av hevn, økonomisk motiv, psykose, antisosial PD, hjerneskade.

Behandling

• Atferdsterapi (KBT): Belønningssystem, eksponering, kopingstrategier, avlæring av impulsen.
• Samtaleterapi: Analyse av utløsere, underliggende følelser (maktløshet, rage, traume).
• Familie-/nettverksterapi: Støtte, overvåkning, sikkerhetsplan.
• Medisin: SSRI (selektiv serotoninnettopptakshemmer) kan redusere impulsivitet.

Prognose

Behandling hjelper 95 %, men dristen vedvarer ofte. Tidlig innsats (barn) gir best resultat. Ildsetting er alvorlig forbrytelse – pyromani unnskylder ikke straff, men forklare behandlingsbehov.