Keshan-sykdom: Dødelig hjertesykdom forårsaket av selenmangel

Keshan-sykdom (KD) er en livstruende kardiomyopati forårsaket alene av selenmangel. Den rammer først og fremst unge kvinner og barn i områeder med selenfattig jord (opprinnelig Keshan-provinsen, Kina; også Finland, New Zealand).

Selenets rolle

Selen er essensielt antioksidant (glutationperoksidase) som beskytter celler mot oksydativ skade. Anbefalt inntak: 55 µg/dag (voksne), 60 µg (gravide), 70 µg (ammende). Både for lavt og for høyt inntak er skadelig.

Symptomer og diagnostikk

• Forstørret hjerte (kongestiv kardiomyopati) – sett på EKG/ultralyd
• Lungeødem, hjertesvikt
• Brystsmerter, muskelsmerter, kvalme, nedsatt bukspyttkjertelfunksjon
• Økt risiko for kreft, slag, hypertensjon

Blodprøve (selen, GPx-aktivitet) + hjerteundersøkelse bekrefter diagnosen.

Behandling og forebygging

• Selentilskudd (natriumselenitt) – reverserer sykdommen ved tidlig diagnose.
• IV-næringspasienter og tarminfektpasienter er risikogrupper – overvåk selenstatus.
• Kostholdsråd: brasiliansk nøtt (rikest kilde), fisk, egg, fullkorn, kjøtt.

Virus-sammenheng

Pasienter med KD viser ofte høye antistoffer mot Coxsackie B-virus. Virus kan mutere til mer virulent form under selenmangel – en unik virus-næringsstoff-interaksjon.