Katteskrivesyke (bartonellose): Symptomer, overføring, diagnose og forebygging

Katteskrivesyke (cat-scratch disease) = infeksjon med *Bartonella henselae*, overført fra katt til menneske via klø / bitt / spytt i sår. Katter er hovedreservoir (opp til 50 % bærer, ofte symptomfrie). Kattunger oftere smittsom enn voksne katter. Flått kan også overføre.

Symptomer (1–50 dager etter eksponering)

• Hudforandring ved inngangsport: Papul / pustul / blemme.
• Regionale hovne, smertefulle lymfeknuter (aksilla, hals, leve).
• Feber, tretthet, hodepine, magesmerter (ofte milde).
• Sjelden: Lever/splitt abscesser, nevrologiske symptom, okulær bartonellose (Parinaud), endokarditt (ved immunsvikt).

Diagnose

• Klinisk (historie kattkontakt + typisk lymfadenopati).
• Serologi (IgG/IgM anti-B. henselae) – sensibilitet ~80–90 %.
• PCR fra lymfeknuteaspitat / biopsi (høy spesifisitet).
• Kultur: Vanskelig, treker uker.

Behandling

• Immunkompetente: Ofte selvlimitert (2–8 uker). Symtomlindring (NSAID, varme til knuter).
• Alvorlig / disseminert / immunsvak: Antibiotika (azitromysin 5 dager, eller doxycyklin/rifampicin/ko-trimoksazol).
• Drenering av fluktuerende lymfeknute ved behov.

Forebygging

• Unngå røff lek med kattunger.
• Vask hender etter kattkontakt.
• Rens bitt/klø umiddelbart (vann/såpe, desinfeksjon).
• Flåttkontroll på katt og i hjemmet.
• Immunsvakte persoer: Unngå kattunger, vær ekstra hyggien.

En infeksjon gir livslang immunitet – gjentakelse er svært sjeldent.