Hofteimpingement: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er hofteimpingement?

Hofteimpingement, medisinsk kjent som femoroacetabulært impingement (FAI), oppstår når det unormale kontakt mellom leddbeinene i hofteleddet forårsaker overdreven friksjon. Denne tilstanden fører ofte til smerter i lysken, redusert bevegelighet og kan i lengden medføre leddgikt. I tidlige stadier er symptomene ofte svake eller fraværende, noe som gjør at diagnosen ofte stilles sent.

Anatomi og normale hofteledd

Hofteleddet er et kuleledd dannet av lårbenshodet (caput femoris) og skålen (acetabulum) i bekkenet. I et sunt ledd glir knoklene smertefritt forbi hverandre takket være brusk og leddvæske som fungerer som støtdempere og smøremidler. Når en av knoklene er misdannet, oppstår friksjon som ødelegger brusk og forårsaker smerte.

Typer hofteimpingement

Cam-impingement

Dette skjer når lårbenshodet ikke er perfekt rundt, ofte på grunn av benutvekst eller skade. Det gir unormal press mot skålen og slitasje på brusken. Årsaker kan være medfødte, utviklingsrelaterte eller følge av skader som SCFE (glidet kapital femoral epifyse) eller avaskulær nekrose (AVN).

Pincer-impingement

Her vokser skåleranden ut over lårbenshodet, noe som klemmer brusken og hindrer bevegelse. Ofte forekommer begge typer samtidig.

Diagnostikk og behandling

Legen bruker anamnese, klinisk undersøkelse, røntgen og eventuelt MR for å bekrefte diagnosen. Behandling varierer fra fysioterapi og smertelindring til kirurgisk rettelse av leddets form. Ved alvorlig bruskkade kan proteseoperasjon være nødvendig.